第948节
??…… ??而此时！ ??办公室内。 ??气氛比较紧张。 ??骨1科副主任孟斯面色凝重的说道：“我觉得，还是采取麻醉比较合适一点。” ??“毕竟，患者的情况属于踝关节向后脱位，手法复位这种情况不太现实。” ??“关节内有软组织嵌入；整复后关节不稳定、或有碎骨片需内固定。” ??“手术虽然不大，但是为了更好的修复，必须要开口手术进行。” ??“手术，就得麻醉，局麻是解决不了问题的。” ??“我的建议是用全麻。” ??张潇的经纪人一听，顿时着急了：“全麻啊？！” ??“这合适吗？” ??“张潇是国家级运动员，这个手术的恢复时间，他也只有3个月，而且这三个月还要包括了后期的锻炼。” ??“虽然说使用全麻，并不影响，但是……我担心……” ??张潇是国家级短跑运动员，这一次是在首都的一次集训中受伤了，可是……张潇的情况比较特殊，外伤以后，引起了腰背部有外伤感染。 ??这种情况下，椎管内麻醉，就存在了很大的问题。 ??一般来说，椎管内麻醉，属于一种比较常规的治疗，而且目前技术十分娴熟。 ??可是…… ??椎管麻醉，是要通过腰脊穿刺进入，皮肤到椎管内要经过很多层，包括皮肤、皮下组织、棘上韧带、黄韧带等。在穿刺过程中可能会损伤这条路径上的神经、血管，从而造成相应的并发症。 ??可是，如果穿刺点有感染、凝血功能障碍或者神经系统疾病，尽量避免做这种穿刺。 ??所以，张潇此时是没有办法进行椎管麻醉的。 ??这就为手术造成了一定的麻烦！ ??张潇的经纪人陶良慧忽然想到了什么，他急匆匆的看着一旁的罗启平： ??“罗主任，我知道您有办法，您不是擅长这个手法复位吗？” ??“张潇能不手术吗？” ??“他年底的时候，是要参加国际比赛的啊。” ??“手术的话，恢复的肯定会比较慢。” ??“手法复位，您这边可以吗？” ??罗启平面色凝重，因为陶良慧担心的并不是没有问题。 ??踝关节骨折，属于一种发病率较高的骨折类型。 ??因为踝关节处于人体受力的的承压部位，对于足部血液循环和运动有着关键的作用。 ??如果一般情况下，踝关节脱位切开复位术适用于踝关节向内、外脱位手法整复容易，但向后脱位手法整复困难，应切开整复，并修复损伤的韧带。 ??而且，对于运动员而言，情况就更加特殊了。 ??他们必须要要考虑的因素更多！ ??比如，患者的恢复时间，恢复以后的状态，这些都很关键。 ??运动员的职业生涯本来就不长，而关注过运动赛事的人都很清楚，一个脚踝的骨折，可能会让这个运动员职业生涯直接报废！ ??nba篮球联盟那样的地方，多少人是因为脚踝骨折从而从巅峰陨落神坛的？ ??空中飞人卡特，空中魔鬼著称的邓肯……太多案例了，在脚踝受伤之后，还能飞得起来吗？ ??所以！ ??同样是一台脚踝的手术，到了这里，就不再是一个单纯的小手术那么简单了。 ??需要考虑的因素太多了！ ??常规而言，一般情况下，脚踝骨折，只需要把脚踝复位固定然后伴随着血液的滋养，骨骼的愈合，这就好了。 ??但是！ ??对于运动员而言，他们的软组织、关节膜、肌腱、韧带、血管、神经……等，都是至关重要的东西。 ??这也正是罗启平最为担心的一点。 ??类似的手术，他不是没有做过。 ??可是……还有一点，张潇不能进行椎管麻醉。 ??该怎么办？ ??如果不麻醉，绝对不可能进行手术。 ??如果麻醉，张潇和经纪人虽然能答应，但是……他们也不太情愿。 ??那些国家级运动员，很多时候，就连拔牙的时候，麻醉都需要申请一下。 ??这还是只是局部麻醉，可是现在是全麻…… ??哎！ ??虽然说，大多数情况，都是不会影响的，可是……万一呢？ ??如果实在没有办法，还得麻醉！ ??而他们现在，就是在思考，有没有更好的办法。 ??办公室内，人很多，大家都在讨论着这个方案。 ??孟斯这个时候说道：“主任，如果不麻醉，很麻烦啊！” ??“切开关节囊以后，这些局麻就不能解决问题了。” ??“更何况，如果肌紧张，肌腱紧张，我们还得切开肌腱，那样一来……恢复期更长了。” ??“肌腱切开，然后缝合，对于大多数人来说影响不大，可是……对方是运动员，肌腱的缝合，同样也会影响运动员的状态。” ??“的确，如果手法复位，那是最好的了！” ??“可是……你看看这片子，现在是有碎骨片的，需要固定才可以！” ??“所以，手术，才是唯一的办法。” ??“而且，你看，这里的软组织，也是在也已经嵌入到了关节腔内，如果不抓紧时间手术，很容易导致神经障碍，血管损伤的情况出现，到时候，只会更加麻烦！” ??陶良慧此时脸色有些难看！ ??作为一名职业经纪人，她见多了太多的运动员出事儿以后，从此跌落神坛的案例了。 ??张潇今年才21岁，巅峰期，短跑小将。 ??对于他们而言，指令枪的起跑，神经反射速度，十分关键。 ??张潇是有望在未来拿到奥运奖牌的人！ ??他真的不能受伤了啊…… ??这一次的事情如果处理不好，甚至是处理一般，都会让张潇的未来从此葬送。 ??陶良慧看见罗启平迟迟不说话，一时间沉默了！ ??而这个时候，罗启平忽然说道： ??“其实，有一个相对于比较稳妥，而且效果比较好的办法。” ??“那就是中医手法复位，外加外科手术。” ??“我们做过相关的临床研究，就是对于单纯手术，和手术联合手法复位的研究！ ??该研究中观察组治疗优良率为 91.22%远远高于对照组的71.43%，而且观察组骨折愈合时间住院时间均短于对照组。 ??术后3d时的vas评分低于对照组！ ??采用中医正骨配合手术治疗踝关节骨折的效果理想能对术后骨折愈合进行有效促进减轻患者术后疼痛度。 ??而且，对于康复效果，也是很不错的！” ??“陶小姐，我觉得你们可以去研究一下。” ??“对了，小李，你去路径中心，把那一个具体方案拿过来。” ??一旁的医生连忙点头，起身朝着路径中心跑去。 ??陶良慧听见这个建议以后，忍不住点了点头。 ??“那就麻烦主任了！” ??…… ??而此时！ ??路径研究中心内。 ??陈南挑选了一些看完之后，面色沉闷不做声，思考了起来。 ??而一旁的胡敏笑着开玩笑说道：“陈主任，比起你们医院，怎么样啊？” ??陈南闻声，顿时笑了起来：“呵呵，胡医生，您这问题问的，可让我不知道怎么回答啊！” ??“呵呵！” ??“再说了，我现在不就是中日友好医院的吗？” ??“不过……你们的这个踝关节骨折，手法复位联合手术的有效率，真的是91.22%吗？” ??胡敏认真点头：“陈主任，别的我不敢保证！” ??“但是，我们的数据真实性，是绝对没有问题的。” ??“这些东西，都是我们主任亲自带头做的，造假是根本不可能的事情。” ??陈南哦了一声，点了点头。